Basta guardare le statistiche per capire che la Long Term Care (LTC) in Italia sarà un argomento di sempre maggiore attualità nei prossimi anni e nei prossimi decenni. E non solo perché secondo gli ultimi dati ISTAT l’Italia è uno dei Paesi più longevi del mondo con 83,4 anni di aspettativa di vita media, ma anche perché l’Italia stessa sta diventando demograficamente fragile: il numero di cittadini non sale ma cambiano età (più elevata), salute (più precaria) e distribuzione sociale (più polarizzata).
In quest’ottica è importante ricordare le soluzioni per la copertura della non autosufficienza offerte alle persone iscritte da Assidai, come vedremo più nel dettaglio in seguito.
Le statistiche ISTAT: allarme demografia e cronicità
I dati ISTAT fotografano una popolazione stabile, di fatto, quasi soltanto grazie all’immigrazione.
L’età media sale e raggiunge i 47,1 anni, gli over 65 sono 14,8 milioni (una persona su quattro) e gli ultra 85enni superano i 2,5 milioni, rendendo, così, l’Italia il Paese più longevo dell’Unione europea: solo l’11,9% ha meno di 14 anni, mentre – come detto – quasi un quarto ha 65 anni e più, oltre quattro anni sopra la media UE.
L’impatto della cronicità
In parallelo aumentano le cronicità: tumori e patologie cardiovascolari sono oggi responsabili di oltre la metà della mortalità (rispettivamente 26,3% e circa 30% nel 2023).
A questo si sommano l’aumento di obesità, ipertensione e diabete. Altri numeri: più di quattro adulti su dieci sono in eccesso di peso (46,4% degli over 18 anni): la sedentarietà riguarda il 30,8% della popolazione e quasi un terzo degli adulti presenta almeno due patologie croniche.
I cambiamenti nella demografia
La struttura sociale cambia insieme alla demografia: le famiglie unipersonali sono salite al 37,1% (erano il 25,9% vent’anni fa) e di conseguenza aumenta il numero degli anziani che vivono soli, spesso con ridotta autosufficienza: aumenta così il fabbisogno di assistenza domiciliare e servizi sociali, proprio nelle zone in cui i giovani emigrano e la rete familiare si assottiglia.
Dalla longevità individuale alla fragilità collettiva
Insomma, un mix che rischia di trasformare la longevità in un fattore di fragilità collettiva se non viene accompagnata da politiche sanitarie e sociali coerenti.
Senza contare quello che rischia di diventare un vero e proprio paradosso: gli italiani sono sì longevi, ma purtroppo non in salute.
I medici e i demografi dell’ISTAT fanno notare che, a fronte di una vita media lunghissima, la speranza di vita in buona salute alla nascita è inferiore.
Superati i 65 anni, le cittadine e i cittadini del nostro Paese trascorrono una quota di anni maggiore rispetto alla media europea convivendo con patologie croniche o limitazioni motorie, il che spiega l’importanza strutturale di coperture Long Term Care.
Le coperture Assidai per la LTC
Assidai è da sempre in prima linea sulle coperture Long Term Care – costantemente migliorate nel corso degli anni, e garantisce alle persone assistite prestazioni specifiche in caso di non autosufficienza, servizi socio-sanitari destinati a coloro che hanno bisogno di assistenza permanente a causa di disabilità fisica o psichica.
Definizione di non autosufficienza
Ma come si definisce la non autosufficienza nelle coperture offerte da Assidai?
Essa avviene quando la persona assistita è incapace di compiere in modo totale, e presumibilmente permanente, almeno tre delle seguenti sei attività elementari della vita quotidiana e necessita di assistenza continuativa da parte di una terza persona per lo svolgimento delle stesse: Le attività elementari della vita quotidiana sono le seguenti:
- lavarsi (capacità di farlo nella vasca o nella doccia) in modo soddisfacente;
- vestirsi e svestirsi;
- mobilità (capacità di muoversi in casa da una stanza all’altra);
- spostarsi (capacità di passare dal letto a una sedia a rotelle e viceversa);
- capacità di andare in bagno mantenendo un livello di igiene personale soddisfacente;
- capacità di ingerire senza aiuto il cibo preparato da altri.
Una volta stabilita la condizione di non autosufficienza, è possibile usufruire dei servizi offerti da Assidai. Nello specifico, per analizzarle nel dettaglio bisogna distinguere due fattispecie: se la persona iscritta l’iscritto che sottoscrive le coperture LTC di Assidai ha più di 66 anni oppure se ha meno di 70 anni.
Copertura per la non autosufficienza over 66 anni
Per le persone iscritte dal 66° anno di età è prevista l’assistenza domiciliare a favore del caponucleo (persona iscritta) e del coniuge o convivente more uxorio. Inoltre, sono garantite altre specifiche prestazioni che – come per l’assistenza domiciliare – vengono garantite al coniuge, indipendentemente dalla sua età.
Qualora la persona assistita risulti non autosufficiente in base alla definizione che vedremo più avanti e necessiti di assistenza professionale domiciliare, avrà diritto a spese di assistenza domiciliare pari a 1.000 euro per ciascun mese di assistenza fino a un massimo di 300 giorni per anno assicurativo e per persona assistita.
Inoltre, la copertura per la non autosufficienza over 66 anni prevede anche altre importanti prestazioni che vengono effettuate presso il proprio domicilio.
- qualora la persona assistita (anche autosufficiente) necessiti di assistenza fisioterapica a domicilio a seguito di fratture del femore, delle vertebre o del bacino, sono garantite un massimo di 20 sedute per anno assicurativo;
- qualora la persona assistita (anche autosufficiente) necessiti di assistenza a domicilio tramite operatore socio-sanitario a seguito di fratture del femore, delle vertebre, del cranio o del bacino, sono garantite un massimo di 20 ore per anno assicurativo;
- qualora la persona assistita (anche autosufficiente) necessiti di ricevere la spesa a domicilio a seguito di fratture del femore, delle vertebre, del cranio o del bacino;
- qualora la persona assistita (anche autosufficiente) necessiti di ricevere medicinali (commercializzati in Italia) a domicilio a seguito di fratture del femore, delle vertebre, del cranio o del bacino, è garantita la ricerca e la consegna dei farmaci;
- qualora la persona assistita (anche autosufficiente) necessiti della custodia di animali domestici (cani e gatti) in idonea struttura, a seguito di fratture del femore, delle vertebre, del cranio o del bacino, sono garantire le spese di pensionamento fino ad un massimo di € 200 (IVA inclusa) per sinistro e per anno.
Si precisa che queste ulteriori garanzie sono attivabili previo ricevimento del certificato dell’ente ospedaliero o della struttura sanitaria e per poter godere delle prestazioni accessorie è necessario denunciare l’evento entro un massimo di 30 giorni dal verificarsi dello stesso.
Copertura per la non autosufficienza under 70 anni
La definizione di non autosufficienza non cambia per chi ha meno di 70 anni.
In questo caso viene garantito il pagamento di una rendita annua vitalizia a favore del caponucleo (persona iscritta), del coniuge o convivente more uxorio e dei figli risultanti dallo stato di famiglia fino al 26°anno di età. La rendita vitalizia verrà erogata in rate mensili di 1.200 euro fintanto che il percipiente sia in vita.
In caso di riconoscimento dello “stato di non autosufficienza” del caponucleo, che ha una figlia o un figlio minorenne, l’ammontare della rendita mensile aumenta e diventa di 1.560 euro ed è garantita fino al raggiungimento della maggiore età della figlia o del figlio minore. Inoltre, in caso di riconoscimento dello “stato di non autosufficienza” del caponucleo, che ha una figlia o un figlio disabile, l’ammontare della rata mensile raddoppia, passando da 1.200 euro a 2.400 euro.
C’è da notare che oltre alla definizione adottata da Assidai, che consente un accesso più facilitato alla garanzia rispetto a quelle offerte dal mercato (tipicamente 4 ADL su 6), la prestazione di non autosufficienza offerta da Assidai, forse unica sul mercato, non esclude la fascia di età 0-18. Questo dimostra la sensibilità del Fondo per quelle situazioni di drammatica criticità che le giovani famiglie, purtroppo in alcuni casi si trovano ad affrontare.
Oltre a ciò, le tutele offerte da Assidai si inseriscono, ovviamente, in un contesto di forte fragilità tra le persone anziane.
Il Censis, infatti, pochi giorni fa, ha pubblicato il rapporto «Invecchiare nell’Italia della longevità. Come costruire un Paese a misura di anziani», in cui il 36,6% degli italiani con 65 anni e oltre dichiara di avere bisogno di qualche aiuto nel quotidiano e in vent’anni (2006-2026) emerge un dato allarmante: la percentuale è raddoppiata.
In caso di necessità c’è il supporto della famiglia: il 52,7% conta sui figli, il 49,6% su coniugi e conviventi, il 16,0% sui parenti e l’1,9% su infermieri o assistenti domiciliari delle strutture pubbliche. Il 7,8% non ha alcuno su cui contare e deve affrontare in solitudine ogni difficoltà.
Numeri che fanno ulteriormente capire che i Fondi sanitari come Assidai, che hanno sviluppato specifiche coperture a tutela delle persone iscritte, abbiano un ruolo determinante a livello nazionale sul tema della copertura LTC in quanto supportano il Servizio Sanitario Nazionale nell’importante azione di tutela delle persone non autosufficienti e questo dimostra quanto sia importante lo sviluppo di un modello che valorizzi la complementarietà di azioni tra il settore pubblico e quello privato. Un tema, in conclusione, che sarà sempre più al centro del dibattito pubblico e delle politiche sociali e che Assidai continuerà a monitorare per sviluppare un proprio modello di tutele per i propri iscritti.
